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ISO14001环境管理体系内审员培训试卷（A）
姓名：单位：得分：
一、请填出ISO14001标准有关条款的题目（共10分，每空1分）
4.1总要求
4.2环境方针
4.3规划4.3.1环境因素4.3.2
4.3.3
4.4实施与运行4.4.14.4.2
4.4.3信息交流4.4.4文件4.4.5文件管理
4.4.64.4.7
4.5检查和纠正措施4.
5.14.5.2
4.5.34.5.4记录控制4.5.5
4.6管理评审
二、单项选择题（共20分，每题2分）
（）1.ISO14000系列标准是
A.有关质量管理体系的标准
B.有关环境管理体系的标准
C.有关企业污染物排放标准
D.以上全部
（）2.组织制定的环境方针中应包括
A．持续改进和污染的承诺
B.遵守有关法律法规及其他要求的承诺
C.建立和评审环境目标和指标的框架
D.以上全部
（）3.制定环境管理方案的目的在于
A.组织的环境影响
B.满足相关方的所有要求
C.实现组织的目标和指标
D.所有上述答案
（）4.在 污染物排放标准和地方污染物排放标准并存的情况下：
A.应优先执行 标准
B.应优先执行地方标准
C.随便执行哪个标准都可以
D.两个标准都要执行下载文档原格式(Word原格式，共4页)
医院ISO9000认证工作在襄阳鞭医院推行，我司作为咨询机构全程参与，深切地感受到ISO9000认证对医疗服务质量的改进，服务业绩的上大有益处的。虽然医院ISO9000认证管理还有一些不同的看法，但事实证明，还是适宜、有效的，甚至是必要的、迫切的，关键是你是否用心去做。
一、 基本做法
医院首先成立了由院长任组长的贯标认证工作组，制定贯标认证计划书。召开专题办公会议，明确职责分工。召开全院实施ISO9000认证动员大会，发动全体员工人人要为医院贯标认证做出贡献。
整个贯标认证工作分准备、培训、文件梳理、体系文件编写、体系试运行、内审、评审、体系文件修订、认证申请、认证10个阶段进行。我们认为其中关键步骤应是培训、文件梳理、体系文件编写、内审和评审。
(一) 标准培训
ISO9000标准的培训是一个贯穿于质量管理体系建立、实施和保持的全程、全员性课题，通过各种不同形式的培训，并尽量多地采取互动方式，不断加强对标准条款的认识和理解，不明白、有疑义的就讨论，统一思想，达成共识。使医院的全体员工人人都成为ISO9000质量管理体系的明白人，这是实施ISO9001：2000质量认证的理论保证和根本前提。
医院中层以上干部利用每周六下午中层会时间集中学习ISO9000标准，各科主任再将学习的内容向科室员工讲解，连续一个半月。在这期间先对ISO9000：2000、ISO9001：2000原文进行了通读，再将ISO9001：2000标准转化为医院语言逐条解读，让全体员工理解质量管理体系的术语、定义和ISO9001：2000条款的确切含义。继后，每次院长办公会、中层例会 小时先由管理者代表主讲有关质量管理体系的相关内容。
另外，医院还举行了五期专题培训班，分别对要素分工与程序文件编写、科室作业文件编写、内部审核等具体问题进行了培训。
(二) 文件梳理
我们认识到患者的要求，由于存在着医患信息的不对称性，几乎都是隐含的，而这些隐含着的要求多在法律法规、部门规章、医院规定和各项规章制度中作出了表述。所以，将法律法规、部门规章、医院规定和各项规章制度进行详细的识别、确认、归类整理，这是建立医院质量管理体系的 步——识别要求。
我院文件梳理工作分三部分。一是对医院所有下发的有关质量管理类文件进行梳理和修订，包括医院管理规定和医院基本规章制度，形成了《医院管理通则和基本规章制度》。二是对医院应执行的有关法律法规进行梳理，包括法、条例、部门规章，形成了《医院质量管理体系适用的法律法规汇编》。三是对医院设置的各岗位的职责、权限进行梳理和修订，形成了《医院各岗位描述》。同时要求医院全体员工每人立足自己的工作岗位进行文件梳理，履行什么职责、拥有哪些权限、遵守哪些法律法规、规章制度和规范。
(三) 体系文件编写
医院质量管理体系三个层次文件按照要素分配，本着谁是责任主体谁编写的原则，由自上而下的顺序进行。院长回答了ISO9001：2000第五章全部内容的编写准则和第六章的指导原则；发布并解读了医院的质量方针和目标，阐述自己对医疗服务质量的管理理念，发表了《院长声明》；确定了医院的组织机构，明确了医院各岗位的职责和权限。管理者代表负责编写《质量手册》，组织职能部门编写《程序文件》。科室作业文件由科主任组织编写，科室质控员执笔。文件编写过程中为了行文格式的一致性，我们编辑了《程序文件模板》和《科室作业文件模板》。
整个文件体系经过两次内审和管理评审结束后进行了 次修订，终形成医院质量管理体系第三版 次修订版。
(四) 内审与管理评审
内审和管理评审是医院质量管理体系有效运行的重要标志。只有有效的开展内审和管理评审，才可能做到持续的质量改进。
体系试运行期间，我们8名内审员分四组按照《内审程序》进行了两次内审和一次管理评审，对医院质量管理体系的充分性、适宜性、有效性及其业绩进行了评价，提出了质量管理体系改进方案。
二、 几点体会
(一) 建立医院质量管理体系，首先应思想观念的束缚
我们医院在建立质量管理体系的过程中，思想观念的束缚是普遍存在的。这些观念的束缚从院长到一线员工都有不同程度的显现，特别是贯标认证的早期。这些思想观念的束缚，使我们走了很多弯路，费了很多周折。这些思想观念的束缚不解除，就无法建立起真正意义上的质量管理体系——使医院改进质量，业绩，获得成功。
1、主要表现
员工中主要表现有几论：
一是不适宜论。认为太超前，不适宜于中国人的管理；只适宜工业，不适宜于医院。
二是无用论：好多通过认证的单位，质量也不见得多么好，我们搞认证也无用，只能是劳民伤财。
三是“投机取巧”论：认证，认证不就是为了那个“证”吗？何必那么麻烦！把人家文件抄来，或者“拿几个钱”买一个算了。
院长的思想束缚主要表现在对自己原有管理框架和思路的冲击，院长在长期的管理实践中积累了大量而丰富的经验，形成了自己的一套做法或模式，但贯彻ISO9000质量管理体系标准，或多或少地需要改变这些框架和思路，有时是很痛苦的。
2、原因分析
出现这些观念束缚情况不是我们的思想道德品质的恶劣，而是有历史的和现实的原因。
从历史角度讲，我们的文化底蕴仍然还是一个封建的主题，根本没有经过像西方经济社会那样的动荡洗礼，无论管理者还是被管理者在思想深处都存在着根深蒂固的自给自足自然经济的小农意识和帝王将相的官级理念，工作中既得利益为重和投机取巧行为表现比较突出，职级管理中主要表现为超凡权力的运用，完全依靠对于领导的信仰和追随。也十分注重造就自己的追随族，时髦的话叫“粉丝”，严重者在医院内部制造“死党”，超凡权力过于带有感情色彩并且是非理性的，不是依据规章制度，而是依据神秘的启示。顺我者昌，逆我者亡，秋收算账；随意管理，因人设岗，朝令夕改，一朝君子一朝臣，一朝君子一朝政，时髦的话叫“各人有各人的办法”。这个人治的环境从本质上与ISO9000精神相悖。
从现实角度讲，目前中国的ISO9000质量管理事业有些的确让人大迭眼镜。在2000年我们就探讨ISO9000管理问题，到过哈医大二附院参观学习，大家都知道时到今天的哈医大二附院怎么了。当时要想做ISO9000认证需要几十万元甚至上百万，到如今花五、六万元就可以“卖一个认”，这叫人如何是好！
3、解决问题
说句实在话，这些涉及社会深层次的问题，要解决并不是朝夕之间就能做到的，但我们不从现在做起也是不正确的。我们要有勇气去探讨，去实践。
(二) “以顾客为关注焦点”是整个质量管理体系的灵魂
1、患者
“以顾客为关注焦点”是ISO9000标准的灵魂，是判定医院质量管理体系是否充分、适宜、有效的一项金标准。我们建立起来的医疗服务实现过程和那些程序和流程是否合适，首先要看是方便了自己，还是满足了患者。这就是我们一直强调的“一切以患者方便不方便，高兴不高兴，满意不满意”为判定标准。
说这些好像令人嗤笑，大家都知道今天我国的医疗机构怎么了？在医疗信息不对称的前提下，在当今的大环境中，以“患者为关注焦点”，用卫生部的话说叫“以病人为中心”，要想做到，这“良心”真是酸、甜、苦、辣、咸五味俱全。医嘱中的药、手术中的器械、给患者作的心电监护、应用的静脉输液泵等等，有些体现了“以病人为中心”，有些呢？
2、内部顾客
内部顾客意识的建立也十分重要，事事站在“顾客”的角度考虑问题，利用“换位思考”的方法处理问题，充分了解和理解“顾客”的需求，满足这些需求，让自己的“顾客”满意，这就是质量。
然而在当今的体制和机制下，医院内部复杂的人际关系，搅如乱麻，权力、本位、人脉圈子、帮派体系、长官眼色实在是太复杂了，一件往往很简单的事做起来却很难。
ISO27001认证信息风险评估
目的：实施风险评估，识别不可接受风险，明确管理目标。
内容：风险评估是整个风险管理的基础，本阶段将根据前期策划的风险评估方法。
包括：a. 根据业务要求及信息的密级划分，对信息资产的重要程度进行判定，识别对关键核心业务具有关键
作用的信息资产清单;对重要信息资产从内部及外部识别其所面临的威胁;
b. 根据威胁，从管理和技术两方面识别重要信息资产所存在的薄弱点;
c. 根据风险评估的方法指南，对威胁利用薄弱点对重要信息资产所产生的风险在保密性、完整性、可 用性三方面所造成的影响进行评价;评价威胁利用薄弱点引发风险事件的可能性;
d. 根据风险影响及发生的可能性评价风险等级;
e. 根据信息方针，各核心业务流程的要求，与管理层进行沟通，确定不可接受风险等级的标 准;
f. 针对不可接受的高风险，制定风险处理计划，从ISO27002及顾问的行业经验来选择适宜的风险管
控措施;实施所选择的控制措施，降低、转移或风险;
g. 编写风险评估报告。
：的ISO14000内审员培训兴趣班(2022资讯更新中)北京中培ISO27001标准于1993年由英国贸易工业部立项，于1995年英国出版BS7799-11995《信息管理实施细则》，它提供了一套综合的由信息惯例组成的实施规则，其目的是作为确定工商业信息系统在大多数情况所需控制范围的参考基准，并且适用于大中小组织。
由于车型更新周期与新产品开发时间愈来愈短，国际竞争日益加剧，成本压力不断增大，全新的组织形式(即时生产对产品更高的期望以及更为严格的产品责任皆要求汽车工业的各个领域汽车制造厂及其供应商具备的质量体系。考虑到质量的此种发展情况，编制了评价质量体系的提问表，即VDA1。
ISO14001系列标准的应用是基于自愿原则。国际标准只能转化为各国标准而不等同于各国法律法规，不可能要求组织强制实施，因而也不会增加或改变一个组织的法律责任。组织可根据自己的经济技术等条件选择采用。强调自愿性原。
内审员是ISO国际标准化组织提出的一个专用名词，相对于ISO9000族标准来说，内审员的全称是“内部质量管理体系审核员”。ISO国际标准化组织制订的标准很多，ISO9000族标准只是其中的一项，另外还有ISO14000环境管理体系标准等。相对于ISO14000标准来说，内审员的全称则是"内部环境管理体系审核员"。
通过与管理层制订策略，组织策划实施体系。质量管理体系的职责在于管理层，所以在开始实施体系时需要经理参与。组建队制订策略有许多有关质量出版物，软件工具帮助理解，实施并注册质量管理体系。在准备实施前，需要一本标准。需要读懂，读通。参考相关文献和软件采购标准折叠编辑本段实。
经过内审和管理评审，组织如果确认其环境管理体系基本符合ISO14001标准要求，对组织适用性较好，且运行充分有效，可向已获得中国环境管理体系认证机构认可委员会认可有认证资格的认证机构提出认证申请并签定认证合同，进入ISO14001环境管理体系认证审核阶段。阶段，认证取证阶段。如果组织在建立和实施体系的过程中，需要人员培训和技术支持，可以向环境管理体系咨询机构寻求帮助。按照我国规定，ISO14001环境管理体系咨询机构必须在环保总局科技司注册备案。
标准指出“象其他重要业务资产一样，信息也是一种资产”。它对一个组织具有价值，因此需要加以合适地保护。信息防止信息受到的各种威胁，以确保业务连续性，使业务受到损害的风险减至，使回报和业务机会。ISO/IEC17799-2000（BS7799-对信息管理给出建议，供负责在其组织启动实施或维护的人员使用。该标准为开发组织的标准和有效的管理做法提供公共基础，并为组织之间的交往提供信任。标准的主要内容主要内。
：的ISO14000内审员培训兴趣班(2022资讯更新中)，书名质量管理体系要求作者中国标准化管理委员会编出版社中国标准化管理委员会，中华人民共和国质量监督检验检疫总局出版时间20年2月页数22页定价24元装帧平装ISBN201《质量管理体系要求》是20年中国标准化管理委员会中华人民共和国质量监督检验检疫总局出版的图书，由中国标准化管理委员会编著。
